引发甲减的四大病因是什么

甲状腺功能减退症可能由自身免疫性甲状腺炎、碘摄入异常、甲状腺手术或放射治疗、垂体或下丘脑病变等原因引起。甲状腺功能减退症主要表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状，需通过甲状腺激素替代治疗控制病情。

1、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能减退症最常见的原因，属于自身免疫性疾病。免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏，甲状腺激素合成减少。患者可能出现甲状腺肿大，随着病情进展最终发展为永久性甲减。治疗需长期口服左甲状腺素钠片，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。

2、碘摄入异常

碘缺乏或过量均可引发甲状腺功能异常。长期严重缺碘会导致甲状腺激素合成原料不足，引发地方性甲状腺肿和甲减。而碘摄入过量可能抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻碍激素合成。日常需控制碘盐摄入量，海带紫菜等高碘食物不宜过量食用。妊娠期女性更需保证适量碘摄入以预防胎儿甲减。

3、甲状腺手术或放射治疗

甲状腺全切或次全切除术后必然出现医源性甲减，需终身替代治疗。甲状腺癌放射治疗也可能损伤残留甲状腺组织。头颈部肿瘤接受放射性治疗时，甲状腺可能受到散射辐射影响。这类患者术后需定期复查甲状腺功能，及时调整左甲状腺素钠、甲状腺片等药物剂量。

4、垂体或下丘脑病变

中枢性甲减源于垂体促甲状腺激素或下丘脑促甲状腺激素释放激素分泌不足。常见于垂体肿瘤、产后大出血导致的席汉综合征、颅脑外伤或放疗后。患者除甲减症状外，往往合并其他垂体激素缺乏表现。治疗需先处理原发病，激素替代需在内分泌科医生指导下进行，避免肾上腺危象等并发症。

甲状腺功能减退症患者需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入。规律作息避免过度劳累，冬季注意保暖。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量。每3-6个月复查甲状腺功能，妊娠期需加强监测。出现心悸、多汗等药物过量症状或原有症状加重时应及时就医。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢状态。