耳朵里疼是什么原因引起的
耳朵里疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耵聍栓塞、神经性耳痛等原因引起。耳痛是耳部疾病的常见症状，可能伴随听力下降、耳鸣、耳闷胀感等不适。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染，表现为耳道红肿热痛，触碰耳廓时疼痛加剧。急性期可伴有耳道分泌物，慢性期可能出现耳道瘙痒。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。严重者需口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒或鼻炎，因咽鼓管功能障碍导致中耳积液感染。儿童多见急性化脓性中耳炎，表现为剧烈耳痛伴发热；成人多见分泌性中耳炎，耳痛较轻但有明显耳闷感。治疗需控制鼻部炎症，可选用呋麻滴鼻液改善通气，中耳积液严重时需鼓膜穿刺。细菌性感染需使用阿奇霉素、头孢呋辛等药物。
3、耳部外伤
耳部机械性损伤如掏耳过深、外力撞击等可造成外耳道皮肤破损或鼓膜穿孔，表现为突发性锐痛，可能伴有出血或听力骤降。需立即停止掏耳，避免耳道进水，较大鼓膜穿孔需耳科医生进行修补。外伤后疼痛持续不缓解需排除颞骨骨折，可通过CT检查确诊。
4、耵聍栓塞
耳垢过多堆积形成硬块压迫耳道时，可能引起胀痛感，尤其在进水后耵聍膨胀疼痛加剧。可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，再由医生用专业工具取出。避免自行用挖耳勺强行掏取，以免损伤耳道或将耵聍推向深部。
5、神经性耳痛
三叉神经、舌咽神经等颅神经受刺激时可能出现放射性耳痛，常见于带状疱疹病毒感染、颞下颌关节紊乱或颈椎病。疼痛呈针刺样或放电样，耳部检查无异常发现。需针对原发病治疗，如抗病毒药物阿昔洛韦、营养神经药物甲钴胺等，严重者需神经阻滞治疗。
日常需避免频繁掏耳，游泳时使用耳塞防止进水，感冒时正确擤鼻以减少中耳压力。耳痛伴随发热、眩晕、面瘫等症状需及时就诊。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素B族有助于神经修复。出现持续性耳痛超过3天或疼痛逐渐加重时，应尽早就医明确诊断，避免延误治疗导致听力受损。
