大拇指关节疼痛肿胀怎么回事

大拇指关节疼痛肿胀可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。该症状通常表现为关节红肿、活动受限、按压痛等，需结合具体病因采取针对性治疗。

一、外伤

外力撞击或过度使用可能导致关节周围韧带损伤、骨折或脱位。急性期会出现明显肿胀和淤青，慢性劳损则表现为反复隐痛。可通过冰敷缓解肿胀，佩戴支具固定关节，严重时需骨科复位处理。

二、骨关节炎

关节软骨退行性变常见于中老年人，晨起关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙狭窄。建议减少提重物，局部热敷，口服氨基葡萄糖等软骨保护剂，关节腔注射玻璃酸钠可能改善症状。

三、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及多个小关节，伴随晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。

四、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，常见第一跖趾关节突发剧痛，也可累及拇指关节。发作期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他降尿酸，严格低嘌呤饮食。

五、腱鞘炎

频繁屈伸动作易引发拇长屈肌腱鞘炎症，表现为掌指关节压痛伴弹响。早期可通过制动、超声波治疗缓解，顽固性病例需局部注射糖皮质激素，严重狭窄者考虑鞘管切开术。

日常应避免拇指过度负重或重复性动作，寒冷季节注意关节保暖。饮食上适当增加深海鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若肿胀持续超过3天或伴随发热、关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学检查明确诊断后规范治疗。