布加综合征的并发症有哪些

布加综合征的并发症主要包括门静脉高压、肝功能衰竭、腹水、消化道出血和肝肾综合征。布加综合征是指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞导致的肝后性门静脉高压症。

1、门静脉高压

门静脉高压是布加综合征最常见的并发症，由于肝静脉血液回流受阻，导致门静脉压力升高。患者可能出现脾肿大、腹壁静脉曲张等症状。门静脉高压可能进一步引发食管胃底静脉曲张破裂出血，严重时可危及生命。治疗需针对原发病进行抗凝或血管介入治疗，必要时行门体分流术。

2、肝功能衰竭

长期肝淤血可导致肝细胞坏死和肝功能损害，表现为黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病。肝功能衰竭进展迅速时需考虑肝移植。早期可通过药物改善肝脏微循环，晚期则需人工肝支持治疗。

3、腹水

腹水多因门静脉高压和低蛋白血症共同导致，表现为腹部膨隆和移动性浊音。顽固性腹水需限钠利尿，严重时行腹腔穿刺放液。腹水感染即自发性细菌性腹膜炎需及时抗感染治疗。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是危及生命的急症，表现为呕血或黑便。急性期需内镜下止血，必要时行三腔二囊管压迫。预防再出血可选用普萘洛尔等药物降低门脉压力。

5、肝肾综合征

肝肾综合征是严重肝病引起的功能性肾衰竭，表现为少尿、氮质血症。治疗关键在于改善肝脏功能，必要时行肾脏替代治疗。避免使用肾毒性药物，严格控制液体出入量。

布加综合征患者需长期随访监测并发症，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和外伤。出现腹胀、呕血等表现应及时就医。规律服用抗凝药物者需定期检测凝血功能。心理疏导有助于改善患者生活质量，家属应学习基本护理知识。妊娠期患者需在多学科团队指导下管理。