手掌莫名其妙的疼是怎么回事
手掌莫名其妙疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、周围神经病变、关节炎、痛风等原因引起。疼痛可能伴随麻木、肿胀、活动受限等症状,需结合具体病因采取相应治疗措施。
一、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病,常见于长期重复手部动作者。患者手掌桡侧及前三指出现刺痛或灼痛,夜间症状加重。可尝试腕部制动、热敷缓解,药物可选甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊。若保守治疗无效需考虑腕管松解术。
二、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱过度摩擦引发炎症,表现为手掌局部压痛和弹响指。频繁使用手机、鼠标易诱发。建议减少手部劳损,进行握力球训练,药物可用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏。顽固性病例可能需要局部封闭治疗。
三、周围神经病变
糖尿病或酒精中毒等导致的末梢神经损害可引起手掌持续性钝痛。伴随手套样感觉异常,需控制原发病。营养神经药物包括硫辛酸胶囊、依帕司他片、腺苷钴胺片。同时需监测血糖并戒酒。
四、关节炎
类风湿性或骨性关节炎累及掌指关节时,表现为晨僵和对称性疼痛。X线可见关节间隙狭窄。治疗选用艾拉莫德片、来氟米特片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。康复训练需在风湿科医师指导下进行。
五、痛风
尿酸结晶沉积在掌关节引发急性红肿热痛,常见于高嘌呤饮食者。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片。缓解期需长期服用非布司他片,严格限制动物内脏和海鲜摄入。
建议避免手掌过度负重或受凉,工作时佩戴护具减轻压力。每日用40℃温水浸泡双手15分钟促进血液循环,饮食增加深海鱼类和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过两周或出现肌力下降,需及时至骨科或神经内科就诊完善肌电图检查。夜间疼痛显著者可尝试将手腕保持中立位睡眠。