剖宫产的风险及并发症有哪些

剖宫产的风险及并发症主要有感染、出血、血栓形成、脏器损伤和麻醉相关风险。剖宫产是解决难产或高危妊娠的重要手术方式，但手术创伤和侵入性操作可能带来多种健康隐患。

1、感染

剖宫产术后可能发生切口感染、子宫内膜炎或泌尿系统感染。手术创面暴露于阴道菌群，细菌可能通过切口或上行感染侵入宫腔。糖尿病患者、肥胖患者或产程延长的产妇感染概率更高。临床表现为发热、切口红肿渗液、恶露异味等，需使用抗生素治疗，严重时需清创处理。

2、出血

术中子宫收缩乏力可能导致产后出血，出血量常超过阴道分娩。胎盘植入或前置胎盘患者更易发生难以控制的术中大出血，必要时需输血或子宫动脉栓塞。术后晚期出血可能因切口愈合不良或胎盘残留引起，需超声检查明确原因。

3、血栓形成

妊娠期血液高凝状态联合术后卧床，易诱发下肢深静脉血栓。血栓脱落可能导致肺栓塞，表现为突发胸痛和呼吸困难。高龄、肥胖或既往血栓史患者风险更高，需术后早期活动并使用抗凝药物预防。

4、脏器损伤

术中可能意外损伤膀胱、输尿管或肠道，尤其盆腔粘连严重的产妇。脏器损伤需术中立即修补，可能导致术后排尿功能障碍或肠梗阻。多次剖宫产史患者因组织粘连，手术难度和损伤风险显著增加。

5、麻醉相关风险

椎管内麻醉可能引发低血压、头痛或神经损伤，全身麻醉则增加误吸和新生儿呼吸抑制风险。麻醉药物过敏、穿刺部位血肿等并发症需密切监测。心脏病或脊柱畸形患者麻醉风险更高，需术前充分评估。

剖宫产术后需加强切口护理，每日消毒观察愈合情况。早期床上翻身和下肢活动有助于预防血栓，逐步恢复饮食可减少肠粘连。注意监测体温和恶露性状，出现发热、腹痛加剧或异常阴道流血需及时就医。哺乳期用药需医生指导，避免影响新生儿健康。合理使用收腹带可减轻切口张力，但不宜过紧或长期佩戴。术后6周内避免提重物和剧烈运动，定期复查评估子宫复旧情况。