晚上睡觉膝盖弯久了特别疼

晚上睡觉膝盖弯久了特别疼可能与骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、骨关节炎

膝关节长期劳损可能导致软骨磨损，夜间血液循环减慢时疼痛加剧。表现为晨起僵硬、活动后减轻。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合热敷缓解症状。超重者需控制体重减轻关节负荷。

2、滑膜炎

膝关节滑膜受刺激产生炎症时，屈曲体位会加重关节腔压力。常见于运动损伤或慢性劳损，伴随关节肿胀、局部发热。医生可能建议抽取积液后注射玻璃酸钠，短期使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。

3、韧带损伤

交叉韧带或侧副韧带陈旧性损伤在特定体位会牵拉患处。多有外伤史，膝关节稳定性测试异常。急性期需制动，慢性期可通过股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性，严重者需韧带重建手术。

4、半月板损伤

半月板后角撕裂在屈膝时易发生嵌顿。典型表现为关节交锁、弹响，MRI检查可确诊。保守治疗包括关节腔注射医用几丁糖，三级损伤需关节镜下半月板缝合或成形术。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发炎症反应，夜间血尿酸浓度升高时症状显著。常见于第一跖趾关节，膝关节受累时可见皮肤发红。需低嘌呤饮食，急性期用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

夜间膝痛患者应避免长时间保持屈膝姿势，睡眠时可在腘窝处垫软枕保持关节微屈。注意膝关节保暖，适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击运动增强肌肉力量。控制每日行走步数在合理范围，减少爬楼梯、深蹲等动作。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，必要时补充胶原蛋白肽。症状持续超过两周或出现关节变形时，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。