胸腔穿刺抽液有哪些并发症

胸腔穿刺抽液可能出现的并发症主要有气胸、出血、感染、胸膜反应、复张性肺水肿等。

1、气胸

气胸是胸腔穿刺抽液最常见的并发症，多因穿刺针损伤脏层胸膜导致。少量气胸可自行吸收，大量气胸需行胸腔闭式引流。操作时需准确定位穿刺点，避免反复穿刺。

2、出血

出血多因损伤肋间血管或肺组织引起，凝血功能障碍患者风险更高。少量出血可压迫止血，大量出血需输血治疗。术前应完善凝血功能检查，避开血管丰富区域。

3、感染

感染多因操作不规范导致，表现为穿刺部位红肿热痛或胸腔积液浑浊。严格无菌操作可预防感染，发生感染后需使用抗生素治疗，必要时行胸腔引流。

4、胸膜反应

胸膜反应表现为穿刺过程中出现头晕、出汗、血压下降等迷走神经反射症状。立即停止操作并平卧休息多可缓解，严重者需使用阿托品等药物治疗。

5、复张性肺水肿

复张性肺水肿多见于大量快速抽液后，表现为咳嗽、呼吸困难。控制抽液速度与总量可预防，发生后可给予吸氧、利尿等治疗，严重者需机械通气。

胸腔穿刺抽液后需卧床休息，密切观察呼吸、血压等生命体征。24小时内避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。出现胸闷、气促等症状应及时就医。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白促进组织修复。定期复查胸片评估恢复情况，遵医嘱进行后续治疗。