脑挫伤严重吗 脑挫伤的3个症状很严重
脑挫伤是否严重需根据损伤程度判断,部分患者可能出现意识障碍、持续头痛呕吐、肢体瘫痪等严重症状。脑挫伤的严重表现主要有颅内压增高、神经功能缺损、脑疝形成。
一、颅内压增高
颅内压增高是脑挫伤后常见的危重表现,多因脑组织水肿或血肿压迫导致。患者会出现剧烈头痛且呈进行性加重,伴有喷射状呕吐、视乳头水肿等典型三联征。严重时可引发库欣反应,表现为血压升高、心率减慢、呼吸不规则。需紧急使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水降颅压药物,必要时行去骨瓣减压术。
二、神经功能缺损
神经功能缺损与挫伤灶位置密切相关。额叶挫伤可能导致人格改变和判断力下降,颞叶挫伤易引发癫痫发作和语言障碍,脑干挫伤会出现瞳孔不等大、眼球运动异常等脑干体征。临床常用甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物,配合高压氧治疗促进功能恢复。
三、脑疝形成
脑疝是脑挫伤最危险的并发症,常见于小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。患者意识水平急剧恶化,出现一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等特征表现。需立即进行头颅CT检查明确诊断,紧急处置包括气管插管维持通气、静脉推注甘露醇,多数需行血肿清除术或减压性颅骨切除术。
脑挫伤患者急性期应绝对卧床休息,头部抬高15-30度以促进静脉回流。恢复期需循序渐进进行认知训练和肢体康复锻炼,饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。定期复查头颅CT监测病情变化,若出现嗜睡、呕吐加重等异常需立即返院。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动及大小便情况,做好长期照护准备。