不育夫妇的女方应作哪些检查

不育夫妇的女方应进行妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵功能评估和宫腔镜检查等。这些检查有助于明确不孕原因，为后续治疗提供依据。

1、妇科检查

妇科检查是评估女性生殖系统健康状况的基础项目。医生会通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈是否存在异常，如炎症、畸形或肿瘤。同时会进行双合诊了解子宫位置、大小、活动度，以及附件区有无包块或压痛。这项检查能初步筛查阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等常见妇科疾病。

2、激素水平检测

激素检测通常在月经周期第2-5天抽血进行，主要评估促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮等生殖激素水平。通过激素检测可以判断卵巢储备功能、是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌异常。甲状腺功能、胰岛素抵抗等相关代谢指标也可能需要同步检测。

3、输卵管通畅性检查

输卵管造影是最常用的检查方法，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况，能直观显示输卵管是否通畅、有无积水或粘连。对于碘过敏者可采用超声造影。腹腔镜下通液试验能更准确评估输卵管功能，但属于有创检查。

4、排卵功能评估

基础体温监测、尿排卵试纸、超声卵泡监测等方法可判断排卵是否正常。连续超声监测能动态观察卵泡发育情况，精确预测排卵时间。子宫内膜活检可间接判断黄体功能。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能异常等情况。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态、内膜状况，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。检查通常在月经干净后3-7天进行，可同步进行输卵管插管通液。对于反复流产或胚胎移植失败的患者，宫腔镜检查尤为重要。

除上述检查外，建议夫妻双方共同就诊，男性需同步进行精液分析。检查期间应保持规律作息，避免过度焦虑。营养均衡的饮食有助于改善卵子质量，适当补充维生素E和叶酸。避免接触有毒有害物质，戒烟限酒。根据检查结果，医生会制定个体化治疗方案，部分患者可能需要辅助生殖技术干预。保持积极心态，配合医生治疗是关键。