左肩膀下面胸上面疼是怎么回事

左肩膀下方与胸部上方疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等原因引起。该症状可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、专科诊疗、手术干预等方式改善。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致斜方肌、胸锁乳突肌等肌群劳损。疼痛多呈酸胀感，活动时加重，局部按压可有明显痛点。建议热敷患处并调整坐姿，避免提重物，必要时可进行推拿治疗。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫C5-C7神经根，引发放射性疼痛。常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。可通过颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解，药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等神经营养及消炎镇痛药物。

3、肋软骨炎

第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可导致局限性刺痛，咳嗽或深呼吸时加剧。触诊可见肋骨连接处肿胀压痛。治疗以局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏为主，口服双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重者可考虑利多卡因封闭治疗。

4、心绞痛

冠心病患者可能出现左侧胸骨后及肩部牵涉痛，多伴随胸闷、气促。发作时舌下含服硝酸甘油片可缓解，需立即进行心电图检查。长期治疗需服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物控制，必要时行冠状动脉支架植入术。

5、胸膜炎

肺部感染或结核等疾病继发的胸膜炎症可引发尖锐刺痛，呼吸运动时显著加重。听诊可闻及胸膜摩擦音，CT检查可见胸腔积液。需针对原发病使用注射用头孢曲松钠等抗生素，配合乙酰氨基酚片镇痛，大量积液时需行胸腔穿刺引流。

出现持续性疼痛或伴随发热、呼吸困难等症状时应及时就医。日常注意保持正确坐姿，避免单侧负重，进行肩颈部舒缓运动如八段锦。饮食宜清淡，适当补充维生素B族和优质蛋白，忌食辛辣刺激食物。睡眠时选择高度适宜的枕头，避免长时间侧卧压迫患侧。