使用硫酸镁时有哪些注意事项
使用硫酸镁时需严格遵医嘱，重点关注过敏反应、肾功能监测及用药禁忌。硫酸镁主要用于妊娠期高血压、低镁血症等疾病，其注意事项主要有给药途径控制、血镁浓度监测、心肺功能观察、配伍禁忌规避、特殊人群用药调整等。
1、给药途径控制
硫酸镁静脉给药需严格控制滴速，避免快速输注导致呼吸抑制或心脏停搏。肌肉注射应选择深部肌注并轮换部位，减少局部硬结风险。口服制剂可能引起腹泻，消化道溃疡患者慎用。
2、血镁浓度监测
治疗期间需定期检测血清镁浓度，理想范围维持在1.8-3.0mmol/L。超过3.5mmol/L可能出现膝腱反射消失，达到5mmol/L以上可发生呼吸麻痹。肾功能不全者更易发生蓄积中毒。
3、心肺功能观察
用药期间持续监测血压、呼吸频率及血氧饱和度。出现呼吸小于16次/分、尿量少于25ml/h或膝反射减弱时需立即停药。钙剂是镁中毒的特效拮抗剂，需常备葡萄糖酸钙注射液。
4、配伍禁忌规避
硫酸镁与钙剂、碳酸氢钠等存在配伍禁忌，静脉给药时需单独通路。与神经肌肉阻滞剂合用时可能增强肌松效果，与强心苷类药物联用可能加重心脏传导阻滞。
5、特殊人群用药调整
孕妇使用需权衡子痫控制与胎儿风险，哺乳期应暂停母乳喂养。老年患者应减少剂量20%-30%，儿童按体重精确计算药量。重症肌无力患者禁用，心肌病患者需心电监护。
使用硫酸镁期间应保持每日尿量大于1000ml，定期复查电解质及肾功能。出现面部潮红、出汗、低血压等不良反应时及时报告医生。避免同时服用含钙、铝的制酸剂，服药间隔至少2小时。治疗期间限制高镁食物如坚果、全谷类摄入，保持均衡饮食与适度水分补充。用药后避免驾驶或操作精密仪器，防止肌无力导致意外。
