总觉得尿不干净是怎么回事
总觉得尿不干净可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、心理因素等原因有关。尿不净感通常表现为排尿后仍有尿意或滴沥，可通过尿常规检查、泌尿系统超声等方式明确诊断。
1、尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿频、尿急伴排尿不尽感。常见于女性因尿道较短易逆行感染，男性则多与前列腺炎相关。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加饮水量冲刷尿道。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿困难及残余尿增多。患者可能出现尿线变细、夜尿增多等症状。临床常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急和排尿后不适，可能由神经系统异常或特发性因素导致。可通过索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能，配合盆底肌训练改善症状。
4、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等疾病可能破坏膀胱神经传导，导致排尿功能障碍。患者常合并尿潴留或失禁，需间歇导尿配合甲钴胺营养神经治疗，必要时进行膀胱扩大术。
5、心理因素
焦虑或强迫倾向可能放大排尿感受，形成排尿后反复检查的习惯。建议通过认知行为疗法调整心态，避免过度关注排尿过程，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。男性可练习中断排尿法增强盆底肌控制力，女性应注意会阴清洁。若症状持续超过两周或出现血尿、发热需及时就诊泌尿外科，完善尿流动力学检查明确病因。长期尿潴留可能继发肾积水，需尽早干预。
