d-二聚体偏高1.34是怎么回事
D-二聚体偏高1.34毫克/升可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括妊娠、手术后恢复、静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血、恶性肿瘤等。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其升高通常提示体内存在凝血或纤溶系统激活。
1、妊娠
妊娠期女性D-二聚体水平可生理性升高，主要与妊娠相关的高凝状态有关。随着孕周增加，D-二聚体水平可能逐渐上升，通常无需特殊处理，但需定期监测凝血功能。若伴随下肢肿胀或呼吸困难等症状，需警惕妊娠期静脉血栓形成。
2、手术后恢复
外科手术后D-二聚体短期内升高属于常见现象，与组织损伤引发的凝血激活相关。术后1-2周内数值可能逐渐回落，期间需结合临床表现判断是否需要抗凝治疗。卧床患者需注意早期活动以预防血栓形成。
3、静脉血栓栓塞
深静脉血栓或肺栓塞患者D-二聚体多明显升高，需结合影像学检查确诊。抗凝治疗常用药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钙注射液等。典型症状包括患肢疼痛肿胀或突发胸痛咯血。
4、弥散性血管内凝血
DIC患者因微血管广泛血栓形成导致D-二聚体显著增高，常伴随血小板下降及凝血时间延长。需积极治疗原发病，必要时输注新鲜冰冻血浆。临床表现包括多部位出血倾向及器官功能障碍。
5、恶性肿瘤
部分肿瘤细胞可分泌促凝物质导致D-二聚体升高，尤其多见于晚期胰腺癌、肺癌等。肿瘤相关血栓防治需权衡出血风险，可选用那屈肝素钙注射液等药物。患者可能同时存在消瘦、乏力等肿瘤消耗症状。
发现D-二聚体升高时应结合临床症状综合评估。建议避免久坐不动，适量饮水保持血液循环，控制高血压等基础疾病。若数值持续上升或出现胸痛、肢体肿胀等症状，需立即就医完善血管超声、CT肺动脉造影等检查。日常饮食可增加深海鱼类摄入，其富含的欧米伽3脂肪酸有助于改善血液高凝状态。
