哪些人群需要进行LDCT筛查

建议长期吸烟者、有职业暴露史者、有肺癌家族史者、慢性肺部疾病患者及年龄超过50岁的人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的有效手段，能发现微小病灶，降低肺癌死亡率。

1、长期吸烟者

吸烟是肺癌的主要危险因素，吸烟量越大、年限越长风险越高。长期吸烟者肺部组织易发生异常增生，低剂量螺旋CT可检出毫米级肺结节。建议吸烟指数超过400年支的人群每年筛查，吸烟指数为每日吸烟支数乘以吸烟年数。

2、职业暴露者

接触石棉、砷、铬等致癌物质的职业人群，肺部易受化学刺激导致细胞变异。建筑、采矿、化工等行业从业者应重视筛查，职业暴露时间超过10年者需加强监测。

3、肺癌家族史者

直系亲属有肺癌病史的人群患病概率显著增高，可能与遗传易感性相关。这类人群即使无吸烟史也应提前至40岁开始筛查，建议每1-2年检查一次。

4、慢性肺部疾病患者

慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等患者肺部结构已发生病理改变，细胞修复过程中易出现癌变。合并肺部基础疾病者需将筛查纳入常规随访项目。

5、高龄人群

50岁以上人群器官功能逐渐衰退，免疫功能下降导致肿瘤发生概率增加。年龄本身是独立危险因素，建议与其他高危因素叠加时更需定期筛查。

筛查前应避免佩戴金属物品，检查过程中需配合呼吸指令。发现肺结节后应根据医生建议进行定期复查或进一步检查，避免过度焦虑。同时需改善生活方式，戒烟并减少厨房油烟接触，增加富含维生素A和硒的食物摄入，适度进行有氧运动增强肺功能。筛查结果异常时应及时至呼吸科或胸外科就诊，切勿自行处理。