使用盐酸普罗帕酮的注意事项
使用盐酸普罗帕酮需严格遵医嘱，重点关注心血管反应及药物相互作用。盐酸普罗帕酮为抗心律失常药，主要用于阵发性室性心动过速、房颤等治疗，使用禁忌包括严重心力衰竭、心源性休克、严重心动过缓等。
一、用药前评估
使用前需完善心电图检查，确认无二度以上房室传导阻滞或窦房结功能障碍。存在电解质紊乱如低钾血症、低镁血症时应先纠正，否则可能加重心律失常。妊娠期及哺乳期妇女禁用，老年患者需调整剂量。
二、给药方式规范
片剂应整粒吞服不可嚼碎，缓释制剂须保持完整。静脉给药需在心电监护下进行，注射速度不超过10毫克/分钟。漏服后不可加倍补服，需按原间隔时间继续用药。
三、不良反应监测
常见不良反应包括头晕、味觉异常、胃肠道反应，严重时可能出现新的心律失常或加重原有心律失常。用药期间出现心悸、晕厥或呼吸困难需立即停药就医。定期监测肝功能及血药浓度。
四、药物相互作用
与地高辛联用可能增加其血药浓度，需调整地高辛剂量。β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可能增强负性肌力作用。西咪替丁可抑制普罗帕酮代谢，利福平则可能降低其疗效。
五、特殊人群管理
肝肾功能不全者需减量使用，Child-Pugh分级B/C级患者剂量应减少70%-80%。肥厚型心肌病患者慎用，可能诱发心力衰竭。长期服药者每3-6个月需评估继续用药必要性。
使用盐酸普罗帕酮期间应保持规律作息，避免剧烈运动及突然体位变化。饮食需限制咖啡因摄入，注意补充含钾食物如香蕉、菠菜等。定期随访心电图和心脏超声，不可自行调整剂量或突然停药。出现视力模糊、排尿困难等抗胆碱能症状时应及时就医。合并其他慢性病患者用药前需向医生详细说明用药史。
