舌头底下的筋处长肉芽非常疼

舌头底下的筋处长肉芽伴随疼痛可能是舌下腺囊肿或口腔黏膜病变的表现。该症状可能由局部创伤、口腔感染、舌下腺导管阻塞、口腔扁平苔藓、舌下腺肿瘤等因素引起。建议及时到口腔颌面外科或口腔黏膜科就诊，明确诊断后针对性治疗。

1.局部创伤

咬伤或硬物刮伤舌底黏膜可能导致肉芽组织增生。创伤性肉芽通常呈鲜红色，触碰疼痛明显。避免进食尖锐食物，用生理盐水漱口有助于伤口清洁。若继发感染可能出现肿胀化脓，需配合医生使用抗菌漱口水。

2.口腔感染

细菌或真菌感染可引发舌下组织炎症反应，形成疼痛性肉芽。白色念珠菌感染常见于免疫力低下者，表现为白色伪膜覆盖。细菌感染多伴随红肿热痛，可遵医嘱使用西地碘含片、复方氯己定含漱液等药物控制感染。

3.舌下腺导管阻塞

唾液排出受阻可能导致舌下腺囊肿，表现为半透明蓝色囊泡，破裂后形成肉芽。进食酸性食物可刺激唾液分泌加重胀痛。较小囊肿可通过热敷缓解，较大囊肿需行舌下腺切除术或袋形缝合术等外科处理。

4.口腔扁平苔藓

自身免疫因素引起的慢性炎症可在舌腹形成网状白纹伴糜烂性肉芽。病变区有烧灼感，辛辣食物会加重症状。治疗需联合糖皮质激素软膏局部涂抹，严重者口服羟氯喹调节免疫，定期复查预防癌变。

5.舌下腺肿瘤

罕见情况下可能是良性多形性腺瘤或恶性肿瘤的早期表现。肿瘤生长压迫神经会引起持续性疼痛，触诊质地偏硬。通过超声或MRI检查可明确性质，确诊后需手术切除并送病理检查，恶性病变需补充放疗。

日常应注意保持口腔卫生，三餐后使用软毛牙刷清洁舌背，避免烟酒刺激。饮食以温凉流质为主，可适量食用绿豆汤、雪梨汁等清热食物。若疼痛持续超过一周或伴有发热、张口困难等症状，须立即就医排查颌面部间隙感染等急症。定期口腔检查有助于早期发现黏膜病变。