剖宫产手术可能的并发症有哪些

剖宫产手术可能的并发症主要有感染、出血、血栓形成、脏器损伤、麻醉相关风险等。剖宫产是产科常见手术,虽然安全性较高,但仍存在一定手术风险。

1、感染

剖宫产术后可能发生切口感染、子宫内膜炎或泌尿系统感染。切口感染表现为红肿热痛,严重时可形成脓肿。子宫内膜炎常伴有发热、恶露异常等症状。预防感染需严格无菌操作,术后合理使用抗生素,保持切口清洁干燥。高危人群包括肥胖、糖尿病、胎膜早破患者。

2、出血

术中及术后可能出现子宫收缩乏力导致的出血,严重时需输血或二次手术止血。前置胎盘、胎盘植入等情况出血风险更高。术后需密切监测生命体征、阴道出血量及子宫收缩情况。必要时使用宫缩剂促进子宫收缩,严重出血可能需子宫动脉栓塞或子宫切除术。

3、血栓形成

剖宫产术后卧床增加下肢深静脉血栓风险,血栓脱落可能导致肺栓塞。表现为下肢肿胀疼痛、呼吸困难等。预防措施包括术后早期活动、使用弹力袜、必要时抗凝治疗。高龄、肥胖、既往血栓史患者风险更高,需加强预防。

4、脏器损伤

手术操作可能损伤膀胱、输尿管或肠管等邻近器官。膀胱损伤表现为血尿或尿漏,需留置导尿管或手术修补。肠管损伤可能导致腹膜炎,需及时手术处理。多次剖宫产、盆腔粘连患者脏器损伤风险增加,术中需谨慎操作。

5、麻醉相关风险

椎管内麻醉可能引起低血压、头痛或神经损伤,全身麻醉存在误吸、呼吸困难等风险。麻醉前需评估心肺功能,术中密切监测生命体征。有脊柱畸形、凝血功能障碍等基础疾病者需个体化选择麻醉方式。

剖宫产术后应保持切口清洁,遵医嘱使用抗生素和止痛药物。早期床上活动下肢预防血栓,逐步恢复日常活动。饮食宜清淡易消化,保证优质蛋白摄入促进伤口愈合。观察体温、恶露及切口情况,出现发热、异常出血或切口渗液应及时就医。母乳喂养时注意体位避免压迫切口,保持心情舒畅有助于术后恢复。定期产后复查评估子宫复旧情况。

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