手指伸不直怎么回事 手指伸不直的常见原因介绍

手指伸不直可能由腱鞘炎、类风湿关节炎、外伤后肌腱粘连、骨关节炎、先天性关节畸形等原因引起。手指伸不直通常表现为关节僵硬、疼痛、活动受限等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是导致手指伸不直的常见原因，多因手指过度劳损或慢性摩擦导致腱鞘增厚。患者常出现晨起手指僵硬、弹响指现象，严重时手指卡在屈曲位无法伸直。早期可通过热敷、制动休息缓解，若症状持续需考虑局部封闭注射或腱鞘切开术。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，主要侵犯手指小关节。典型表现为对称性关节肿胀、晨僵超过1小时，随着病情进展可出现天鹅颈样畸形。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合关节功能锻炼。该病可能与遗传因素、吸烟等因素有关，需长期规范治疗控制病情。

3、外伤后肌腱粘连

手指切割伤或骨折后容易发生肌腱粘连，特别是伸肌腱损伤修复术后。表现为特定手指主动伸直障碍但被动活动正常，可能伴随局部瘢痕挛缩。轻症可通过康复锻炼改善，严重者需行肌腱松解术。康复期间应避免过早负重活动，遵医嘱使用玻璃酸钠注射液等防粘连药物。

4、骨关节炎

中老年人群手指伸不直常见于骨关节炎，多累及远端指间关节。特征性表现为赫伯登结节形成、关节膨大变形，活动时伴有摩擦感。治疗以缓解疼痛为主，可选用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射治疗。日常应注意避免手指受凉和过度用力。

5、先天性关节畸形

先天性扳机指或关节发育异常可导致儿童时期即出现手指伸直受限。表现为特定手指持续屈曲挛缩，被动伸展时有明显阻力。轻度畸形可通过支具矫正，严重者需在学龄前进行肌腱延长或关节成形手术。此类患者需定期复查评估生长发育情况。

手指伸不直患者日常应避免冷水刺激和重复性抓握动作，可进行温水浸泡和轻柔的伸展训练。饮食上适当增加富含维生素D和钙质的食物如乳制品、深海鱼等，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若保守治疗2周无改善或伴随明显红肿热痛，应及时就诊骨科或风湿免疫科完善X线、超声等检查。夜间使用指托固定有助于防止关节挛缩进展，但需在专业指导下选择合适的矫形器。