肩上骨头突出疼是怎么回事
肩上骨头突出疼可能与肩峰撞击综合征、肩周炎、钙化性肌腱炎、肩关节脱位、骨肿瘤等原因有关。该症状通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等,需结合影像学检查明确诊断。
一、肩峰撞击综合征
肩峰下间隙狭窄导致肌腱受压,常见于长期抬手劳作或运动损伤。疼痛多发生在前臂外展时,可能伴随弹响感。治疗需减少肩部负重,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症,严重者需关节镜手术松解。
二、肩周炎
关节囊粘连引发僵硬和疼痛,好发于50岁左右人群。夜间痛感明显,主动与被动活动均受限。热敷和爬墙训练有助于改善,可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂,或局部注射糖皮质激素。
三、钙化性肌腱炎
肌腱内钙盐沉积刺激周围组织,急性期疼痛剧烈伴红肿。X线可见白色钙化灶,超声引导下穿刺冲洗能有效缓解症状,口服双氯芬酸钠缓释片可辅助镇痛。
四、肩关节脱位
外伤后肱骨头脱离关节盂,表现为畸形和剧烈疼痛。需立即手法复位并固定,反复脱位者可能需Bankart修复术。康复期避免突然扭转动作。
五、骨肿瘤
原发或转移性肿瘤破坏骨质,疼痛呈进行性加重且夜间显著。CT或MRI可明确病变范围,需活检确定性质后制定放化疗或手术方案。
日常应避免单侧肩膀过度承重,睡眠时选择仰卧位减轻压力。急性期可用冰敷缓解肿胀,恢复期进行钟摆运动防止粘连。饮食注意补充维生素D和钙质,如牛奶、深绿色蔬菜。若疼痛持续超过两周或伴随发热、无力等症状,须及时骨科就诊排查严重病变。