大拇指被撞了,往下压就疼
大拇指被撞后出现下压疼痛,可能与软组织挫伤、肌腱损伤、关节囊损伤、骨折或韧带损伤有关。建议及时就医检查,明确损伤程度后针对性处理。
1、软组织挫伤
撞击导致皮下毛细血管破裂出血,局部肿胀压迫神经末梢引发疼痛。48小时内可冰敷减轻肿胀,后期热敷促进淤血吸收。避免患指过度活动,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。
2、肌腱损伤
外力作用可能导致伸拇短肌腱或屈拇长肌腱部分撕裂,表现为特定方向活动时疼痛加剧。需通过超声检查确诊,轻度损伤需固定制动,严重断裂需手术缝合。恢复期可配合红外线理疗促进修复。
3、关节囊损伤
拇指掌指关节或指间关节囊受撞击后出现炎症反应,常伴关节肿胀和活动受限。急性期应停止关节活动,使用弹性绷带加压包扎。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
4、骨折
暴力撞击可能导致末节指骨或掌骨骨折,除压痛外可能出现畸形和异常活动。需拍摄X线片确诊,无移位骨折可用铝板固定,粉碎性骨折需手术复位内固定。恢复期间需定期复查骨痂生长情况。
5、韧带损伤
拇指尺侧副韧带或桡侧副韧带损伤常见于侧方撞击,表现为侧扳试验阳性。完全断裂需手术重建韧带,部分损伤可用支具固定。后期需进行抓握力和关节稳定性训练。
伤后24小时内应每2小时冰敷15分钟,抬高患肢减轻肿胀。恢复期避免提重物或打球等剧烈运动,可进行轻柔的屈伸活动防止关节僵硬。饮食注意补充蛋白质和钙质,适量增加牛奶、鱼肉等食物摄入。若疼痛持续超过1周或出现皮肤青紫加重、感觉异常等情况,需及时复诊排除严重损伤。