UKA的手术适应证禁忌证有哪些

UKA一般是指单髁膝关节置换术，适应证主要包括膝关节单间室骨关节炎、创伤性关节炎等，禁忌证主要有膝关节多间室病变、严重骨质疏松等。单髁膝关节置换术的选择需结合患者具体情况，由专业医生评估决定。

一、适应证

膝关节单间室骨关节炎是单髁膝关节置换术的主要适应证，患者表现为单一内侧或外侧间室的软骨磨损，伴随关节间隙狭窄和疼痛，保守治疗无效时可考虑手术。创伤性关节炎若局限于单间室且关节稳定性良好，也可通过该手术改善功能。其他适应证包括局限性骨坏死、轻度膝关节畸形等，需满足韧带功能完整、对侧间室软骨正常等条件。

二、禁忌证

膝关节多间室病变属于绝对禁忌证，若内侧和外侧间室同时存在严重磨损，需选择全膝关节置换术。严重骨质疏松可能影响假体固定效果，增加术后假体松动风险。其他禁忌证包括感染活动期、神经肌肉疾病导致的关节失控、膝关节屈曲挛缩超过15度等，这些情况均可能导致手术失败或并发症增加。

单髁膝关节置换术后需遵循康复计划，早期进行踝泵运动和直腿抬高训练预防血栓，逐步增加膝关节活动度练习。饮食上保证充足钙质和维生素D摄入，避免剧烈跑跳运动以减少假体磨损，定期复查评估假体位置及骨整合情况。出现关节红肿热痛或活动受限需及时就医。