LASIK手术的禁忌证有哪些

LASIK手术的禁忌证主要有角膜过薄、活动性眼部炎症、圆锥角膜、严重干眼症、妊娠或哺乳期等。LASIK是一种通过激光改变角膜形态以矫正屈光不正的手术，但并非所有人都适合接受该手术。

1、角膜过薄

角膜厚度不足是LASIK手术的绝对禁忌证。手术需要切削部分角膜基质层，若中央角膜厚度低于480微米，术后可能出现角膜扩张甚至穿孔。术前需通过角膜地形图和测厚仪精确评估，角膜过薄者建议选择表层切削手术或佩戴眼镜矫正。

2、活动性眼部炎症

患有角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等活动性炎症时禁止手术。炎症可能导致术后感染扩散、角膜愈合延迟，甚至引发角膜溶解。需先使用抗生素滴眼液控制炎症，待痊愈3个月后再评估手术可行性。

3、圆锥角膜

圆锥角膜患者角膜中央变薄前凸，机械强度下降，LASIK手术会加速病情进展。此类患者可通过角膜交联术稳定病情，视力矫正需选择硬性角膜接触镜或角膜移植。术前角膜地形图筛查可有效排除早期圆锥角膜。

4、严重干眼症

重度干眼症患者术后易出现持续性角膜上皮缺损、视力波动。术前需进行泪液分泌试验，泪膜破裂时间小于5秒者应优先治疗干眼，症状缓解后方可考虑手术。轻度干眼症患者术后需长期使用人工泪液。

5、妊娠或哺乳期

孕期激素变化会导致角膜水肿、屈光状态不稳定，哺乳期用药可能影响婴儿。建议分娩后6个月或停止哺乳后再行手术评估。此外，全身性疾病如未控制的糖尿病、自身免疫病等也需谨慎评估手术风险。

除上述禁忌证外，年龄未满18岁、近视度数不稳定、暗瞳直径过大等情况也需谨慎选择LASIK手术。术前需完善视力、眼压、角膜地形图、眼底等全面检查，术后定期复查角膜愈合情况。日常生活中需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为，遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，出现眼痛、视力骤降等症状需立即就医。