恩替卡韦分散片服用期间需要注意什么

服用恩替卡韦分散片期间需注意遵医嘱用药、定期监测肝功能、避免妊娠、警惕药物相互作用及观察不良反应。恩替卡韦分散片主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，属于核苷类似物，需严格遵循规范用药原则。

1、遵医嘱用药

恩替卡韦分散片必须按时按量服用，不可自行增减剂量或停药。漏服时若距离下次服药时间超过12小时可补服，否则跳过本次剂量。长期用药期间即使症状缓解也不可中断治疗，擅自停药可能导致病毒反弹或耐药性产生。

2、监测肝功能

治疗初期每3个月需检测血清ALT、HBVDNA等指标，评估病毒抑制效果。出现转氨酶升高超过正常值10倍或胆红素显著上升时，应立即就医。肝硬化患者需增加腹部超声等影像学检查频率。

3、避免妊娠

育龄期女性用药期间须采取可靠避孕措施，男性患者配偶妊娠前需咨询医生。动物实验显示恩替卡韦可能影响胚胎发育，虽然人类数据有限，但妊娠期用药需严格评估风险收益比。

4、药物相互作用

避免与拉米夫定、替比夫定等同类药物联用可能降低疗效。免疫抑制剂如环孢素可能影响恩替卡韦代谢，合并用药需调整剂量。含铝镁的抗酸剂需间隔2小时服用，以免降低吸收率。

5、观察不良反应

常见头痛、疲劳等轻微反应通常可自行缓解。若出现肌痛伴肌酸激酶升高、乳酸酸中毒症状或肾功能异常需立即就诊。HIV合并感染者未经抗HIV治疗时，使用恩替卡韦可能诱发耐药变异。

日常需保持清淡饮食，限制高脂食物摄入以减轻肝脏负担。绝对禁酒避免加重肝损伤，适量补充维生素B族和优质蛋白。避免剧烈运动诱发横纹肌溶解，建议选择散步等温和锻炼方式。用药期间所有合并用药均需经医生确认，出现任何异常症状应及时复诊调整治疗方案。