动脉采血的注意事项有哪些

动脉采血需注意严格消毒、正确选择穿刺部位、避免误入静脉、防止气体混入、及时送检等关键环节。动脉采血主要用于血气分析，操作不当可能影响检测结果或导致并发症。

1.严格消毒

穿刺前需用碘伏或酒精对穿刺点及周围皮肤进行环形消毒，消毒范围直径不小于5厘米，待消毒液自然干燥后再行穿刺。重复消毒可能导致皮肤刺激，消毒不彻底则增加感染风险。操作者需同时做好手卫生，佩戴无菌手套。

2.部位选择

首选桡动脉，其次为肱动脉或足背动脉。桡动脉位置表浅且侧支循环丰富，穿刺前需进行Allen试验评估侧支血流。避免在感染、外伤或血管病变部位穿刺，股动脉穿刺仅限紧急情况，需警惕血肿形成。

3.避免误穿静脉

动脉血呈鲜红色且搏动明显，采血时需确认针尖进入动脉腔。误入静脉会导致血液颜色暗红且无搏动性回流，此时采集的标本氧分压值会异常升高。穿刺成功后应保持针头稳定，防止针尖移位。

4.防气体混入

采血后需立即排出针管内气泡，将针头插入专用橡胶塞隔绝空气。血液接触空气会导致氧分压假性升高、二氧化碳分压假性降低。混入气泡的标本需作废重新采集，送检前应轻柔颠倒混匀抗凝剂。

5.及时送检

采集后标本需在15分钟内送检，室温下放置超过30分钟会导致血细胞代谢耗氧，使pH值和氧分压下降。若需延迟检测，应将标本置于冰水混合物中保存，但不得超过2小时。溶血标本会影响钾离子等指标准确性。

动脉采血后需局部按压5-10分钟至无出血，凝血功能障碍者需延长按压时间。24小时内避免穿刺侧肢体提重物，观察是否出现疼痛、肿胀等血管并发症。糖尿病患者需特别注意足背动脉穿刺后的末梢循环情况。采血前应评估患者凝血功能、吸氧状态等可能影响检测结果的因素，烦躁患者需适当约束防止针头移位造成血管损伤。