检测有尿潜血怎么回事,怎么办
尿潜血可能是由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或生理性因素引起,可通过尿常规复查、泌尿系统超声、抗感染治疗、手术取石或定期随访等方式处理。
1.泌尿系统感染
细菌侵入尿道、膀胱或肾脏可能导致黏膜损伤出血。常见伴随尿频尿急症状,尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药辅助治疗。治疗期间需保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升。
2.泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜。典型表现为突发腰部绞痛伴血尿,超声检查可明确诊断。直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。术后建议限制高草酸饮食。
3.肾小球肾炎
免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,除潜血外常合并蛋白尿、水肿。确诊需肾穿刺活检,急性期可用黄葵胶囊联合泼尼松片,慢性患者需长期服用百令胶囊保护肾功能。日常需控制食盐摄入,监测血压变化。
4.泌尿系统肿瘤
膀胱癌或肾癌组织坏死出血呈间歇性无痛血尿。膀胱镜检发现占位病变需手术切除,术后可能需膀胱灌注吡柔比星等化疗药物。长期吸烟者出现血尿应高度警惕,建议每年进行尿脱落细胞学筛查。
5.生理性因素
剧烈运动、月经污染或检查前摄入动物内脏可能导致假阳性。女性应避开经期检测,男性避免检测前24小时高强度训练。复查尿常规前保持正常饮食饮水,留取清洁中段尿标本送检。
发现尿潜血阳性需完善泌尿系统超声和肾功能检查,育龄女性应先排除妇科疾病影响。日常注意观察尿液颜色变化,避免长时间憋尿,控制高嘌呤饮食摄入。糖尿病患者出现血尿需警惕肾乳头坏死,高血压患者需定期检查尿微量白蛋白。无症状的单纯尿潜血建议每3-6个月复查,持续阳性者需进一步做CT尿路成像检查。