低钠血症的临床表现有哪些 低钠血症的这几个表现突出
低钠血症的临床表现主要有恶心呕吐、头痛乏力、精神异常、肌肉痉挛和抽搐、意识障碍等。低钠血症是指血清钠浓度低于135毫摩尔每升，可能由水摄入过多、利尿剂使用、肾上腺功能不全、抗利尿激素分泌异常综合征、慢性肾病等多种原因引起。
1、恶心呕吐
低钠血症早期常出现胃肠道症状，主要表现为食欲减退、恶心呕吐。这是由于血钠浓度降低导致细胞外液渗透压下降，水分向细胞内转移，引发胃肠道黏膜水肿。轻度低钠血症患者可能仅表现为轻微恶心，随着血钠进一步降低，呕吐症状会逐渐加重。对于此类患者，需限制水分摄入，并适当补充含钠食物。
2、头痛乏力
神经系统症状在低钠血症中较为常见，头痛多表现为持续性钝痛，乏力程度与血钠降低速度相关。当血钠快速下降时，脑细胞水肿可导致颅内压增高，引发明显头痛。慢性低钠血症患者则更多表现为易疲劳、精神萎靡。这类症状需要通过血钠检测明确诊断，并根据病因采取相应治疗措施。
3、精神异常
中度低钠血症患者可能出现注意力不集中、烦躁不安、定向力障碍等精神症状。严重时可出现幻觉、妄想等精神病性表现。这些症状与脑细胞水肿引起的神经功能紊乱有关，尤其常见于老年患者。治疗时需要缓慢纠正血钠水平，避免过快纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。
4、肌肉痉挛和抽搐
当血钠低于120毫摩尔每升时，可能出现肌肉痉挛、抽搐等神经肌肉兴奋性增高表现。这是由于低钠改变了神经细胞膜电位，导致自发放电增加所致。症状多从四肢开始，逐渐波及全身，严重时可发展为癫痫样发作。紧急处理需静脉补充高渗盐水，同时密切监测血钠变化。
5、意识障碍
严重低钠血症可导致嗜睡、昏迷等意识障碍，这是最危险的临床表现。血钠低于110毫摩尔每升时，脑水肿可能引发脑疝，危及生命。这类患者需要立即住院治疗，在严密监护下缓慢提升血钠浓度，每小时血钠上升速度不宜超过2毫摩尔每升，以避免神经系统并发症。
低钠血症患者日常应注意保持均衡饮食，适量摄入含钠食物如海产品、乳制品等，避免过量饮水。运动时注意补充电解质饮料，使用利尿剂者需定期监测血钠水平。出现相关症状时应及时就医，不可自行服用盐片或大量补盐，以免造成血钠波动过大。对于慢性病患者，建议每3-6个月检查电解质情况，早期发现异常并及时干预。
