薄层CT和增强CT的区别
薄层CT和增强CT的主要区别在于扫描层厚和造影剂使用。薄层CT采用更薄的扫描层厚以提高图像分辨率，适用于早期病变筛查；增强CT则通过静脉注射造影剂增强组织对比度，常用于血管和肿瘤评估。两种检查方式的差异主要体现在分辨率需求、病变性质判断、辐射剂量、适应症选择、检查流程五个方面。
1、分辨率需求
薄层CT通过将扫描层厚压缩至1毫米以下，显著提升微小结构的显示能力。这种高分辨率特性使其在肺小结节、内耳骨结构等精细解剖评估中具有优势。而增强CT的层厚通常为3-5毫米，其诊断价值主要依赖于造影剂带来的血流动力学信息，对病灶血供特征的显示更具优势。
2、病变性质判断
增强CT能清晰显示病灶与周围血管的关系，通过强化程度差异鉴别良恶性肿瘤。例如肝癌在动脉期表现为明显强化，肝血管瘤则呈渐进性填充。薄层CT更擅长发现钙化、磨玻璃结节等形态学特征，对早期肺癌的检出率比常规CT提高约30%。
3、辐射剂量
薄层CT因需多次薄层扫描，单次检查的辐射量通常比常规CT增加20-40%。增强CT虽然也需要多期扫描，但主要辐射来源于平扫期，造影后扫描的辐射增量相对有限。特殊人群如孕妇儿童应优先考虑低剂量方案。
4、适应症选择
薄层CT是肺小结节随访、颞骨骨折的首选检查。增强CT则适用于腹部肿瘤分期、血管畸形诊断等需要血流信息的情况。对于复杂病例，临床常采用先薄层扫描定位，再针对性增强扫描的策略。
5、检查流程
增强CT需提前评估肾功能、签署造影剂知情同意书，检查中需建立静脉通路并监测过敏反应。薄层CT无需特殊准备，但要求患者在扫描过程中保持绝对静止以避免运动伪影。两者在图像后处理方面都支持三维重建技术。
检查前应详细告知医生过敏史和肾功能情况，增强CT检查后建议多饮水促进造影剂排泄。薄层CT虽无特殊禁忌，但重复检查需考虑辐射累积效应。根据临床需求合理选择检查方式，必要时可联合应用两种技术。检查后保持良好作息，避免剧烈运动，出现不适及时就医。
