黄斑裂孔的发病有哪些因素？

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7%。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。常发生于60-80岁。

黄斑裂孔的发病原因有：

黄斑裂孔病因主要包括外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等。黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。其发病率为0.6-0.7%。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。

斑裂孔主要因年老体弱，脏气虚衰或先天禀负不足，脾肾两虚以及肝郁火旺，痰湿化热为发病的主要因素。脾主气主运化，脾气虚则运化不能，气血津液化生不足，肾气虚则鼓动无力。主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留。黄斑裂孔早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生。痰湿郁久易化火灼伤血络，又因肝主藏血，肝郁血气不足，不能荣目，肝气不调郁久生热，化火伤络，此外脾虚不能统血，亦可致血不循常道而溢于络外，血瘀络外而成瘀，痰瘀互结加重病情，致黄斑裂孔中后期出现痰湿、肝郁、血瘀，错综复杂的临床表现使眼底反复性出现渗出，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表现，所以治疗难度很大。

黄斑裂孔症状体征：

眼底保险为黄斑有一个1/2-1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，空地可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大。中心凹呈黄色点或有小的黄色环，约一半病例自发缓解;2期，黄斑裂孔形成，有中心凹或其周围的全层裂孔，通常<400μm，视力明显下降;3期，裂孔变大，>400μm，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。在2期或3期，玻璃体皮质会形成裂孔前方的盖膜;4期，玻璃体后皮质完全脱离，伴较大的全层黄斑裂孔。双侧发生率在25%-30%。一眼已发生裂孔，另眼无玻璃体后脱离时，发病危险性较大，对2-3期、甚至4期裂孔。