经腹壁穿刺术的注意事项有哪些

经腹壁穿刺术的注意事项主要包括术前准备、术中操作规范、术后护理、并发症预防及特殊人群管理。该操作需严格遵循无菌原则，由专业医务人员在影像学引导下进行。

1、术前准备

患者需完善血常规、凝血功能、感染指标等实验室检查，评估穿刺禁忌证。术前禁食4-6小时，排空膀胱，签署知情同意书。定位穿刺点时应避开重要脏器与大血管，通过超声或CT确认穿刺路径。

2、术中操作

严格执行无菌操作，使用一次性穿刺包。进针时嘱患者屏气，避免脏器移动。抽取标本时控制负压，避免组织损伤。实时影像监测针尖位置，出现异常出血立即停止操作。

3、术后护理

穿刺点加压包扎24小时，监测血压、脉搏等生命体征。卧床休息6-8小时，观察有无腹痛、腹胀等腹膜刺激征。保持敷料干燥，48小时内避免淋浴。

4、并发症预防

重点防范出血、感染、脏器损伤等风险。肝硬化患者需警惕腹腔出血，糖尿病患者加强血糖监测以防感染。术后出现持续疼痛、发热等症状需及时复查影像。

5、特殊人群管理

孕妇穿刺需胎儿放射防护，儿童采用镇静措施。凝血功能障碍者术前需纠正凝血指标，腹水患者控制放液速度。肥胖患者需调整穿刺深度，必要时选择更长穿刺针。

术后24小时内避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到普食。建议摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量补充维生素C增强免疫力。保持穿刺部位清洁干燥，两周内禁止盆浴和游泳。出现穿刺点渗液、持续发热或腹痛加重等情况应立即返院检查。定期随访复查影像学，评估穿刺效果及恢复情况。