脚后跟撞伤都一个月还疼怎么办

脚后跟撞伤一个月后仍有疼痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。足部外伤长期不愈可能与软组织损伤未修复、骨挫伤、跟腱炎、应力性骨折、慢性炎症等因素有关。

1、休息制动

持续疼痛时需减少患肢负重活动，避免跑步跳跃等冲击性动作，必要时使用拐杖辅助行走。选择硬底鞋或足跟垫分散压力，夜间可用支具固定踝关节于中立位。制动时间根据疼痛程度调整，一般需持续2-4周。

2、冷热敷交替

急性肿胀期每日冰敷3-4次，每次15分钟以减轻炎症。慢性期改为热敷促进血液循环，可用40℃左右温水浸泡足跟10分钟，配合按摩跟骨周围软组织。冷热交替疗法能缓解局部粘连，改善组织修复。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片，慢性炎症期可尝试玻璃酸钠注射液局部封闭治疗。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。

4、物理治疗

超声波治疗能促进跟骨周围血肿吸收，冲击波疗法对钙化性跟腱炎效果显著。超短波可改善深层组织微循环，红外线照射有助于缓解慢性疼痛。建议每周接受2-3次物理治疗，连续进行2-4周。

5、手术干预

经影像学检查确认存在跟骨骨折移位、跟腱断裂或严重骨刺时，需考虑跟骨内固定术、跟腱缝合术或关节镜下滑膜清理术。术后需石膏固定4-6周，配合系统性康复训练恢复足部功能。

日常需保持合理体重减轻足部负荷，避免穿硬底鞋或高跟鞋。康复期可进行踝泵运动、足底筋膜牵拉等训练，逐步恢复活动量。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，若疼痛持续超过6周或出现夜间痛醒需及时复查MRI排除隐匿性损伤。足部长期疼痛可能影响步态导致连锁损伤，建议尽早就医明确病因。