什么样的牙齿状况需要打桩

牙齿需要打桩的情况主要有牙体缺损过大、根管治疗后牙齿脆弱、牙冠修复需要支撑、牙齿严重龋坏、牙齿外伤折断等。打桩能加固剩余牙体组织，为后续修复提供基础支撑。

1、牙体缺损过大

当牙齿因龋坏或外伤导致牙冠部分缺失超过二分之一时，剩余牙体无法直接承载修复体。此时需在根管内植入桩核，通过机械固位和粘接作用重建牙齿外形。常见于后牙大面积缺损或前牙切端严重折断病例，打桩后可选择全冠或贴面修复。

2、根管治疗后牙齿脆弱

根管治疗会去除牙髓及部分牙本质，导致牙齿脆性增加。尤其是前磨牙和磨牙承受较大咬合力时，直接冠修复易发生折裂。通过纤维桩或金属桩分散应力，能显著降低牙齿纵折风险。需配合全冠修复形成完整保护。

3、牙冠修复需要支撑

对于残根残冠病例，当牙体高度不足2毫米时，直接冠修复固位力差。桩核可延长临床牙冠高度，提供足够粘接面积。常见于严重磨耗牙、短冠牙等，采用个性化铸造桩核能优化修复体边缘密合度。

4、牙齿严重龋坏

深龋导致髓室底穿孔或侧壁缺损时，常规充填难以恢复功能。通过桩核重建髓室形态，再行充填或冠修复。需确保剩余牙体壁厚度超过1毫米，避免桩道预备导致根管侧穿。多用于龋坏达龈下的后牙病例。

5、牙齿外伤折断

外伤导致冠根折且断端位于龈下3毫米以内时，可通过正畸牵引或牙冠延长术后打桩修复。要求根长大于冠长，根尖无炎症，牙周组织健康。纤维桩更适合前牙美学区，金属桩多用于后牙高强度需求。

牙齿打桩后需避免咬硬物，定期检查桩核松动或根折迹象。保持良好的口腔卫生习惯，使用软毛牙刷清洁桩冠边缘，配合牙线清理邻面。修复后第一年每半年复查一次X线片，观察根尖周状况。若出现咬合不适或牙龈肿胀应及时就诊，防止桩核脱落或根尖感染。日常饮食建议选择软质食物，减少修复体承受的侧向力。