肾实质回声稍低是什么意思
肾实质回声稍低是超声检查中常见的描述，可能提示肾实质密度降低或结构改变，通常与肾积水、肾囊肿、肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾盂肾炎等因素有关。建议结合临床症状和其他检查综合判断，及时就医明确诊断。
1.肾积水
肾积水可能导致肾实质受压变薄，超声表现为回声稍低。肾积水多由尿路梗阻引起，如结石、肿瘤或前列腺增生。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。治疗需解除梗阻，可选用坦索罗辛、托特罗定等药物缓解症状，严重时需手术置入输尿管支架。
2.肾囊肿
单纯性肾囊肿是良性病变，囊液聚集使局部肾实质回声减低。多数患者无症状，较大囊肿可能引起腰部不适。直径小于5厘米且无症状者无需治疗，定期复查即可。体积较大时可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜囊肿去顶术。
3.肾小球肾炎
急性或慢性肾小球肾炎可导致肾实质水肿，超声显示回声减弱。患者常伴血尿、蛋白尿、高血压等表现。治疗包括控制血压的缬沙坦、减少蛋白尿的贝那普利，以及糖皮质激素如泼尼松。需限制盐分摄入，定期监测肾功能。
4.急性肾小管坏死
肾缺血或肾毒性物质损伤可引发急性肾小管坏死，超声见肾实质回声减低。临床表现为少尿、水肿及血肌酐升高。治疗需停用肾毒性药物，纠正脱水，必要时进行血液透析。常用药物包括碳酸氢钠纠正酸中毒，呋塞米促进排尿。
5.肾盂肾炎
细菌感染引起的肾盂肾炎可使肾实质充血水肿，超声显示回声稍低。典型症状包括发热、腰痛和尿频尿急。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松等。同时应多饮水，避免憋尿，彻底治疗以防转为慢性。
发现肾实质回声稍低时，应避免剧烈运动和高蛋白饮食，限制每日盐摄入量不超过6克。建议每日饮水1500-2000毫升，但肾功能不全者需控制水量。定期复查超声和肾功能指标，如出现血尿、水肿或血压升高应及时就诊。保持规律作息，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，糖尿病患者需严格控制血糖。对于育龄女性，建议治愈后再考虑妊娠，以免加重肾脏负担。
