如何预防小儿热性惊厥复发

预防小儿热性惊厥复发需从控制发热、及时就医、日常护理三方面综合干预。主要措施包括体温监测、合理退热、感染预防、癫痫筛查及家庭应急处理。

1.体温监测

发热是热性惊厥的直接诱因，建议家长每日定时测量体温，尤其在流感季节或疫苗接种后。使用电子体温计测量腋温或耳温，发现体温超过38℃时需启动物理降温。避免使用水银体温计以防破碎风险。体温记录有助于医生判断发热规律。

2.合理退热

体温升至38.5℃前可采取温水擦浴、减少衣物等物理降温。超过38.5℃需遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。禁止交替使用不同退热药，用药间隔不少于6小时。退热期间保证水分摄入，观察患儿精神状态变化。

3.感染预防

上呼吸道感染是常见诱因，需加强手卫生、避免接触发热患者。按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。托幼机构流行期可暂停入园。保持室内通风，湿度维持在50%左右。营养不良患儿需补充维生素D和锌剂增强免疫力。

4.癫痫筛查

复杂型热性惊厥患儿需进行脑电图检查排除癫痫。若出现惊厥持续超过15分钟、24小时内反复发作或单侧肢体抽搐，应及时转诊神经内科。脑电图异常者可能需服用左乙拉西坦片等抗癫痫药物预防复发。

5.家庭应急处理

发作时让患儿侧卧防止误吸，松开衣领记录发作时间。禁止掐人中或塞入物品。持续5分钟未缓解需立即送医。家长可学习海姆立克急救法，备有医用退热栓剂。建立惊厥发作日记，记录诱因和发作特征供医生参考。

日常需保证充足睡眠和均衡饮食，适当补充含镁食物如香蕉、燕麦。避免过度包裹导致体温升高，发热期间减少剧烈活动。既往有惊厥史的患儿在就诊时应主动告知医生相关病史。定期儿童保健科随访评估神经系统发育情况，部分患儿随年龄增长发作概率会逐渐降低。