腰骶部疼痛怎么回事 腰骶部疼痛与这些原因有关
腰骶部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、泌尿系统疾病等原因有关。腰骶部疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、放射痛等症状，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多由长期保持不良姿势或过度劳累导致，腰部肌肉及韧带出现慢性损伤。症状以持续性酸胀痛为主，久坐或弯腰时加重，休息后可缓解。治疗以热敷、按摩等物理疗法为主，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出与椎间盘退变或外伤有关，髓核压迫神经根引发疼痛。典型症状为腰部钝痛伴下肢放射痛，咳嗽时加剧。轻症可通过牵引、针灸改善，严重者需行椎间盘切除术或椎间融合术。常用药物包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊等。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。晨起腰骶部僵硬超过30分钟是该病特征，晚期可能出现脊柱畸形。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制炎症。
4、骶髂关节炎
骶髂关节炎分为感染性和非感染性两类，表现为单侧或双侧骶髂关节压痛，转身或翻身时疼痛明显。细菌感染引起者需用盐酸左氧氟沙星片等抗生素，痛风性关节炎则需配合苯溴马隆片降尿酸治疗。
5、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统病变可通过内脏牵涉痛引发腰骶部隐痛，多伴有排尿异常或发热。需通过尿常规、B超明确诊断，肾结石可选择体外冲击波碎石，感染性疾病需用头孢克肟分散片等抗菌药物。
腰骶部疼痛患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。急性期疼痛剧烈时可短期使用护腰支具，恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。日常饮食需保证钙质和维生素D摄入，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过两周或伴随下肢无力、大小便失禁等症状，须立即就医排查严重病理因素。
