手术后肠粘连的症状有哪些

手术后肠粘连的症状主要有腹痛腹胀、恶心呕吐、排便异常、肠鸣音亢进、腹部包块等。肠粘连是腹部手术后常见的并发症，通常由手术创伤、炎症反应等因素引起。

1、腹痛腹胀

手术后肠粘连最常见的症状是腹痛腹胀，疼痛多为持续性隐痛或阵发性绞痛，可因体位改变或进食加重。腹胀多因肠道内容物通过受阻导致，严重时可伴随腹部膨隆。这类症状通常与粘连部位肠管牵拉或部分梗阻有关，需通过腹部触诊和影像学检查进一步评估。

2、恶心呕吐

肠粘连可能导致肠内容物通过障碍，引发反射性恶心呕吐。呕吐物初期为胃内容物，后期可出现胆汁样液体甚至粪样物。该症状提示可能存在不完全性或完全性肠梗阻，需警惕呕吐导致的脱水及电解质紊乱风险。

3、排便异常

患者可能出现便秘、腹泻或排便习惯改变。便秘多因肠管狭窄或蠕动受限所致，腹泻可能与局部炎症刺激或肠内容物滞留引发菌群失调有关。部分患者会出现排气减少、粪便变细等表现，这些症状反映肠道通畅度发生变化。

4、肠鸣音亢进

听诊可闻及肠鸣音活跃或高调金属音，这是肠管为克服通过障碍而加强蠕动的表现。早期粘连可能表现为间歇性肠鸣音亢进，随着病情进展可发展为肠鸣音减弱或消失，提示肠麻痹或完全性梗阻可能。

5、腹部包块

严重肠粘连可在腹部触及条索状或团块状包块，多由粘连成角的肠袢或局部炎性渗出形成。包块通常伴有压痛，体位改变时可能出现移位，需通过超声或CT鉴别是否为脓肿或其他占位性病变。

术后肠粘连患者应保持清淡易消化饮食，避免暴饮暴食及产气食物。可适当进行腹部按摩促进肠蠕动，但需避开手术切口部位。如出现持续腹痛、停止排气排便等肠梗阻表现，应立即禁食并就医。恢复期建议循序渐进增加活动量，定期复查评估肠道功能恢复情况，必要时需在医生指导下使用促胃肠动力药物或接受粘连松解手术。