舒张性心力衰竭的治疗措施是什么

舒张性心力衰竭的治疗措施主要有控制血压、减轻心脏负荷、改善心肌舒张功能、治疗基础疾病、预防并发症。

1、控制血压

高血压是导致舒张性心力衰竭的常见原因，控制血压有助于减轻心脏负担。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。血压控制在合理范围可降低心脏后负荷，改善心脏舒张功能。

2、减轻心脏负荷

通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米可减少体液潴留，降低心脏前负荷。对于合并心房颤动的患者，控制心室率有助于改善心室充盈。适度运动训练可在医生指导下进行，避免过度劳累加重心脏负担。

3、改善心肌舒张功能

β受体阻滞剂如美托洛尔可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间。部分患者可能受益于钙通道阻滞剂如地尔硫卓。保持理想体重、控制血脂水平有助于改善心肌顺应性。对于存在心肌缺血的患者，改善冠状动脉供血尤为重要。

4、治疗基础疾病

针对导致舒张功能不全的原发病进行治疗是关键。糖尿病需严格控制血糖，冠心病患者可能需要血运重建。甲状腺功能异常、贫血等合并症应及时纠正。睡眠呼吸暂停综合征患者需接受持续气道正压通气治疗。

5、预防并发症

定期监测心功能状态，预防急性心力衰竭发作。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少呼吸道感染风险。避免使用非甾体抗炎药等可能加重病情的药物。对于高危患者，可考虑植入式心脏监测设备。

舒张性心力衰竭患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。适量摄入富含钾的食物如香蕉、菠菜有助于维持电解质平衡。戒烟限酒，避免饮用含咖啡因饮料。在医生指导下进行适度有氧运动，如散步、游泳等。定期监测体重变化，发现体重突然增加应及时就医。保证充足睡眠，采取左侧卧位可能改善夜间呼吸困难。保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑。定期复诊评估治疗效果，及时调整治疗方案。合并其他慢性病患者需注意药物相互作用，严格遵医嘱用药。