体检发现胆囊息肉或结石怎么办

体检发现胆囊息肉或结石可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、胆囊切除术、内镜治疗等方式处理。胆囊息肉或结石通常由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、胆囊炎、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、定期复查

胆囊息肉直径小于10毫米且无临床症状时，建议每6-12个月进行超声检查监测变化。胆囊结石未引发胆绞痛或炎症时，可暂不处理但需定期随访。复查期间出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状需立即就医。

2、调整饮食

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。避免暴饮暴食和过度节食，规律三餐有助于胆汁排出。肥胖患者需控制体重，但应避免快速减重导致胆汁成分失衡。

3、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可用于溶解胆固醇性结石，需连续服用数月。胆宁片具有利胆消炎作用，可缓解胆囊炎症状。匹维溴铵片能减轻胆道痉挛引发的疼痛。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。

4、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术适用于有症状的胆囊结石或息肉直径超过10毫米。开腹手术常用于合并严重胆囊炎或解剖异常者。术后可能出现腹泻、消化不良等后遗症，多数患者可逐渐适应。

5、内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影可用于取出胆总管结石，避免开腹手术。内镜下乳头括约肌切开术能解除胆道梗阻。此类治疗需在具备条件的医疗中心进行，可能存在胰腺炎、出血等并发症风险。

胆囊息肉或结石患者应保持规律作息，避免过度劳累。适当进行有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染、陶土样大便等异常表现时须及时就诊。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，定期复查肝功能及腹部超声。