牙齿种植失败怎么办 介绍牙齿种植失败的补救方法
牙齿种植失败可通过重新评估骨量、更换种植系统、骨增量手术、软组织修复、更换修复方案等方式补救。种植失败通常由骨结合不良、感染、咬合不当、系统性疾病、操作技术等因素引起。
1、重新评估骨量
通过锥形束CT检查剩余牙槽骨质量与体积，若骨密度不足可采用短种植体或倾斜植入技术。对于局部骨缺损患者，可考虑使用骨粉填充或引导骨再生膜覆盖。评估时需排除颌骨囊肿、骨髓炎等病理因素。
2、更换种植系统
当原种植体品牌与患者骨组织相容性不佳时，可更换为表面处理不同的种植系统。羟基磷灰石涂层种植体适合骨质疏松患者，而喷砂酸蚀表面种植体更利于早期骨结合。需注意不同系统间的器械匹配问题。
3、骨增量手术
上颌窦提升术适用于后牙区垂直骨量不足，外置法植骨适用于严重水平骨缺损。使用自体骨移植时优先考虑下颌升支取骨，异种骨移植需配合屏障膜使用。术后需要6个月以上骨愈合期才能重新种植。
4、软组织修复
对于牙龈萎缩导致的种植体颈部暴露，可采用结缔组织移植或游离龈移植。角化龈宽度不足时需进行膜龈手术，使用腭部黏膜或胶原基质材料增宽附着龈。软组织处理应在骨增量完成后进行。
5、更换修复方案
全口无牙颌患者可改为覆盖义齿修复，单颗牙缺失可考虑改为固定桥或活动义齿。对于反复失败的病例，采用即刻负重方案时需严格控制适应症。修复体设计应避免悬臂结构，调整咬合接触点。
种植失败后需保持口腔卫生，使用含氯己定漱口水控制感染。术后三个月内避免咀嚼硬物，戒烟戒酒以促进组织愈合。定期复查拍摄X线片监测骨结合情况，修复完成后每年进行专业维护。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，必要时补充胶原蛋白肽促进骨再生。出现种植体松动、持续疼痛或溢脓时应立即就诊。
