怎么区分是慢性鼻炎还是急性鼻炎

区分慢性鼻炎和急性鼻炎主要依据病程长短、症状特点及病因。急性鼻炎病程通常短于12周，多由病毒感染引起；慢性鼻炎病程超过12周，可能与过敏、环境刺激或解剖结构异常有关。

1.病程差异

急性鼻炎起病急骤，症状在7-10天内达到高峰，多数患者2周内痊愈。慢性鼻炎症状持续存在或反复发作，时间超过3个月，部分患者可能迁延数年。急性鼻炎常见于季节交替或感冒流行期，慢性鼻炎则与环境暴露或体质因素相关。

2.症状特点

急性鼻炎以鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏为主，可能伴随发热、咽痛等全身症状。慢性鼻炎鼻塞更顽固，鼻涕可能转为黏稠或脓性，部分患者出现嗅觉减退、头痛。过敏性慢性鼻炎常伴眼痒、咽痒，萎缩性鼻炎可见鼻腔结痂、恶臭。

3.病因区别

急性鼻炎90%以上由鼻病毒、冠状病毒等引起，具有自限性。慢性鼻炎病因复杂，包括长期接触粉尘、花粉等过敏原，鼻中隔偏曲等结构异常，或激素水平变化。职业性暴露、药物滥用也可能导致慢性鼻炎。

4.检查方法

急性鼻炎通常通过病史和鼻镜检查即可诊断，可见鼻黏膜充血肿胀。慢性鼻炎需进行过敏原检测、鼻窦CT或鼻内镜检查，必要时取组织活检。血清IgE检测有助于鉴别过敏性鼻炎，鼻阻力测定可评估通气功能。

5.治疗原则

急性鼻炎以对症治疗为主，可使用生理盐水冲洗、减充血剂。慢性鼻炎需针对病因治疗，如避开过敏原、鼻用激素，严重者需手术矫正结构异常。免疫治疗适用于过敏性鼻炎，抗生素仅用于继发细菌感染时。

建议保持室内空气流通，避免接触冷空气或刺激性气体。慢性鼻炎患者应坚持鼻腔冲洗，适当锻炼增强免疫力。急性鼻炎期间多饮水，慢性鼻炎患者需定期复查。无论哪种鼻炎，若出现持续发热、脓性分泌物或视力改变，应及时就医。长期鼻塞影响睡眠或生活质量者，建议到耳鼻喉科专科评估。