长阻生齿怎么拔 揭秘拔阻生齿的具体步骤
拔除长阻生齿通常需要口腔外科手术干预，具体步骤包括术前评估、麻醉实施、牙龈切开、去骨分牙、拔除清理、缝合止血等。阻生齿是指因空间不足或生长方向异常无法正常萌出的牙齿，常见于下颌第三磨牙。
1、术前评估
通过口腔检查结合X光片或锥形束CT评估牙齿位置、牙根形态及与下颌神经管距离。医生会判断阻生程度、制定分牙方案，并排除凝血功能障碍等手术禁忌。患者需告知用药史和全身疾病情况，术前可能需服用抗生素预防感染。
2、麻醉实施
多采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉，复杂病例可能配合镇静技术。常用利多卡因或阿替卡因等麻醉剂，确保术中无痛感。麻醉生效后测试痛觉反应，麻醉范围需覆盖手术区域及相邻组织。
3、牙龈切开
用手术刀在阻生齿表面牙龈作梯形或角形切口，翻开粘骨膜瓣暴露术区。需注意保护邻近软组织，避免过度牵拉造成撕裂。充分暴露牙冠及周围骨组织是后续操作的基础。
4、去骨分牙
使用高速涡轮手机配合钻头去除覆盖牙冠的骨质，根据阻生类型采用横断、纵劈或分块截冠。对近中阻生齿常需分割牙冠与牙根，远中阻生齿可能需去除部分下颌升支骨质。操作时持续生理盐水冷却防止骨灼伤。
5、拔除清理
用牙挺逐步松动分割后的牙体组织，血管钳夹持取出碎片。刮匙清除牙囊及肉芽组织，生理盐水冲洗创腔。检查有无残留牙碎片或骨尖，特别注意下颌管区域避免神经损伤。
术后需咬紧纱布止血，24小时内避免漱口和剧烈运动。可冰敷减轻肿胀，遵医嘱服用布洛芬等镇痛药。一周内进食软食，使用氯己定含漱液维护口腔卫生。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。阻生齿拔除后恢复期通常需要数周，完全骨愈合需数月时间。
