腰椎间盘突出久治不愈怎么办

腰椎间盘突出久治不愈可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免弯腰、搬重物等动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕、侧卧位双腿间夹枕等姿势缓解神经根压迫。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压力。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟为宜。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，神经营养药如甲钴胺片促进神经修复，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善腰肌痉挛。严重疼痛可短期使用糖皮质激素进行硬膜外注射。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可在镜下直接摘除突出髓核，创口仅7毫米。射频消融术通过热凝作用使突出组织回缩，适用于纤维环未完全破裂者。这两种方式具有恢复快、住院时间短的特点。

5、手术治疗

椎间盘切除术适用于反复发作或马尾综合征患者，需切除病变椎间盘。椎间融合术通过植入Cage重建脊柱稳定性，适用于合并腰椎不稳者。术后需佩戴腰围保护3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿时使用腰靠垫。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间放置枕头保持脊柱中立位。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍，需及时考虑手术治疗方案。