无骨折性脊髓损伤有哪些症状

无骨折性脊髓损伤可能出现感觉异常、运动功能障碍、自主神经功能紊乱、反射异常以及疼痛等症状。无骨折性脊髓损伤通常由外伤、血管病变、感染、肿瘤压迫或退行性病变等因素引起。

1、感觉异常

患者可能出现损伤平面以下的感觉减退或消失，部分患者会有麻木、刺痛或蚁走感等异常感觉。这些症状与脊髓传导通路受损有关，需通过神经电生理检查评估损伤程度。

2、运动功能障碍

损伤节段以下可能出现肌力下降、肌肉萎缩或完全瘫痪。上肢或下肢运动功能受损程度取决于损伤平面，高位颈髓损伤可能导致四肢瘫，胸腰段损伤多引起截瘫。

3、自主神经功能紊乱

常见排尿排便障碍，如尿潴留或失禁，可能伴随血压波动和排汗异常。这些症状源于脊髓内自主神经中枢传导受阻，需进行尿动力学等专科评估。

4、反射异常

损伤早期可能出现腱反射减弱或消失，随着病程进展可发展为反射亢进和病理反射阳性。这种动态变化与脊髓休克期和恢复期的不同病理阶段相关。

5、疼痛

部分患者会出现损伤平面以下的神经病理性疼痛，表现为烧灼样、电击样疼痛，可能与脊髓后角或传导束受损有关。疼痛程度与损伤严重性不一定成正比。

无骨折性脊髓损伤患者需定期进行神经功能评估，保持适度康复训练，注意预防压疮和深静脉血栓。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入，控制体重减轻脊柱负担。出现症状加重或新发功能障碍时应及时就医，避免延误诊治时机。康复过程中需根据损伤程度制定个性化方案，结合物理治疗和功能训练改善生活质量。