双侧胸膜局限性增厚是什么意思

双侧胸膜局限性增厚是指影像学检查中发现胸膜局部组织异常增厚，可能与胸膜炎、结核感染、创伤后修复或肿瘤转移等因素有关。胸膜是覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜，增厚通常提示既往或现存病理改变。

1、炎症反应

细菌性或病毒性胸膜炎愈合过程中，纤维蛋白沉积可导致胸膜增厚。结核性胸膜炎愈合后常遗留钙化或纤维化改变。这类情况多伴随胸痛、发热病史，需通过胸水检查明确病原体。

2、创伤修复

胸部外伤、手术或反复胸腔穿刺后，胸膜组织在修复过程中形成瘢痕性增厚。此类增厚通常形态规则，不伴随胸腔积液，多数无须特殊处理。

3、肿瘤性病变

肺癌胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤均可表现为结节状增厚，常合并血性胸腔积液。增强CT可见不均匀强化，确诊需通过胸腔镜活检获取病理证据。

4、石棉接触史

长期石棉暴露可诱发胸膜斑块形成，属于良性增生性改变。特征表现为双侧膈肌胸膜局限性钙化增厚，需定期监测肺功能预防并发症。

5、特发性因素

部分患者无明确诱因出现胸膜增厚，可能与自身免疫异常或慢性刺激有关。轻度增厚且无症状者可观察随访，进展性病变需排查潜在病因。

发现胸膜增厚应结合临床症状综合判断。无症状的稳定增厚通常无须干预，但需每6-12个月复查胸部CT监测变化。伴随呼吸困难、胸痛或体重下降者应及时就诊，必要时进行胸腔镜检查。日常需避免吸烟及接触粉尘，保持适度呼吸锻炼有助于维护肺功能。结核病史患者应确保完成规范抗结核治疗，肿瘤高危人群需遵医嘱定期筛查。