身上长黑色肉疙瘩是怎么回事

身上长黑色肉疙瘩可能与色素痣、软纤维瘤、脂溢性角化病、黑色素瘤、表皮囊肿等因素有关。黑色肉疙瘩通常是皮肤良性增生或色素沉积的表现，但需警惕恶性病变可能。

1.色素痣

色素痣由黑色素细胞聚集形成，表现为边界清晰的黑色或棕褐色丘疹。多数为先天性或青春期后出现，表面光滑或轻微隆起。一般无须治疗，若出现短期内增大、颜色不均、瘙痒破溃等变化，需通过手术切除或激光祛除，并做病理检查排除恶变。常见药物有氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等局部外用制剂。

2.软纤维瘤

软纤维瘤是皮肤结缔组织良性增生，多呈肤色或深褐色带蒂小肿物，常见于颈部、腋窝等摩擦部位。与肥胖、糖尿病或激素水平变化相关。通常无需处理，较大者可选用电灼、冷冻或手术切除。避免自行掐挠导致感染，合并炎症时可外用莫匹罗星软膏等抗生素。

3.脂溢性角化病

中老年人多见，表现为油腻性黑色疣状斑块，表面有角质鳞屑。与皮肤老化、紫外线暴露有关。可通过液氮冷冻、刮除术或激光治疗改善外观，恶变概率极低。需与日光性角化病鉴别，后者有癌变倾向，可局部使用5-氨基酮戊酸光动力疗法。

4.黑色素瘤

恶性程度较高的皮肤肿瘤，常表现为不对称、边缘不规则的黑褐色斑块，可能伴随出血或溃疡。与紫外线损伤、遗传基因突变相关。确诊需完整切除活检，根据分期配合淋巴结清扫、靶向治疗或免疫治疗。早期发现五年生存率较高，常用治疗药物包括达拉非尼、帕博利珠单抗等。

5.表皮囊肿

毛囊堵塞形成的囊性肿物，继发感染时可能变黑伴疼痛。好发于头面部和躯干，触诊有弹性。无症状小囊肿可观察，合并感染需切开引流并口服头孢类抗生素。反复发作或较大囊肿需手术完整切除囊壁，避免挤压以防内容物刺激周围组织。

日常应注意观察皮损变化，避免暴晒和机械摩擦。保持皮肤清洁干燥，肥胖者需控制体重减少皮肤褶皱处摩擦。出现快速增大、疼痛溃烂、卫星灶等预警症状时，应及时至皮肤科就诊。不建议自行用药或冷冻处理，尤其面部皮损需谨慎评估后选择治疗方案。定期皮肤镜检查有助于早期发现恶性病变。