乳腺增生为什么复查 乳腺增生复查项目有哪些
乳腺增生通常需要定期复查,主要复查项目有乳腺超声、乳腺X线摄影、临床触诊检查、乳腺磁共振成像、病理学检查等。乳腺增生是乳腺组织的良性增生性疾病,多数情况下无需特殊治疗,但需定期监测以排除恶性病变风险。
1、乳腺超声
乳腺超声是乳腺增生的首选复查项目,利用高频声波成像可清晰显示乳腺结构,尤其适合致密型乳腺或年轻女性。超声能区分囊性与实性肿块,动态观察血流信号,对微小钙化灶的敏感性虽低于钼靶,但无辐射且可重复进行。检查前无须特殊准备,建议避开月经前一周以避免激素影响结果判读。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影能有效检测微钙化灶和结构扭曲,对40岁以上女性筛查意义显著。采用双侧头尾位和内外斜位投照,可对比历次影像评估病灶变化。检查时需压迫乳腺组织以提高图像质量,可能产生短暂不适。备孕期或妊娠女性应提前告知医生,必要时改用其他检查方式。
3、临床触诊检查
医生通过系统触诊评估乳腺质地、结节活动度及腋窝淋巴结状态,可发现超声或X线未显影的深部病灶。触诊需在月经结束后一周进行,此时乳腺充血水肿减轻。检查包括象限法和钟表定位法记录病灶特征,需结合患者疼痛主诉综合判断,对乳头溢液者需额外进行乳管镜检查。
4、乳腺磁共振成像
乳腺MRI适用于高危人群或常规检查结果可疑时,通过动态增强扫描能发现多中心病灶。检查需注射钆对比剂,对植入金属物或肾功能不全者禁用。成像可三维重建乳腺结构,对致密乳腺和假体植入后评估具有优势,但费用较高且存在假阳性可能,通常不作为常规复查项目。
5、病理学检查
对BI-RADS4类以上病灶需行穿刺活检,包括空心针穿刺或真空辅助旋切获取组织标本。病理检查可明确细胞异型程度,区分普通型增生与非典型增生。操作需局部麻醉,可能引发出血或感染,术后需加压包扎。病理报告应包含组织学分级和激素受体状态,为后续随访方案提供依据。
乳腺增生患者复查期间应保持规律作息,避免高脂饮食和含甲基黄嘌呤饮料。建议选择无钢圈文胸减少局部压迫,每月月经后一周进行乳房自检。如发现结节增大、皮肤凹陷或乳头血性溢液等预警症状,应立即就诊。复查频率通常为6-12个月,具体需根据BI-RADS分级调整,同时注意心理疏导避免过度焦虑。