什么是脊柱侧弯 脊柱侧弯的症状表现揭晓
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上出现超过10度的侧方弯曲,常伴随椎体旋转和矢状面生理曲度改变。脊柱侧弯的症状表现主要有背部不对称隆起、双肩不等高、骨盆倾斜、躯干偏移、肋骨突出等。
1、背部不对称隆起
脊柱侧弯患者站立时可见背部一侧肌肉隆起,另一侧凹陷,这是椎体旋转导致肋骨和胸廓变形的典型表现。轻度侧弯可能仅在向前弯腰时显现背部不对称,称为亚当斯前屈试验阳性。这种情况多发生在胸椎段侧弯,可能伴有肩胛骨突出。
2、双肩不等高
脊柱侧弯会导致两侧肩关节位置不平衡,表现为一侧肩膀明显高于另一侧。这种症状在青少年特发性脊柱侧弯中尤为常见,可能伴随头部不在骨盆正中线上。长期不对称负重可能引发肩颈部肌肉劳损。
3、骨盆倾斜
腰椎段脊柱侧弯会造成骨盆向一侧倾斜,进而导致双下肢不等长。患者在站立时可能出现习惯性将重心偏向一侧的情况,长期可能引发髋关节代偿性改变。骨盆倾斜还可能影响步态,造成行走时身体摆动幅度增大。
4、躯干偏移
中重度脊柱侧弯患者可见躯干明显向一侧偏移,严重时可能影响心肺功能。胸腰段联合侧弯可能造成躯干缩短和胸廓容积减少。部分患者为维持平衡会不自主调整姿势,反而加重肌肉疲劳和脊柱负荷。
5、肋骨突出
胸椎旋转性侧弯会导致一侧肋骨向后隆起形成剃刀背畸形,另一侧肋骨前凸。这种结构性改变在青春期快速进展期可能加重,影响呼吸运动。严重者可能出现胸廓变形导致的限制性通气功能障碍。
脊柱侧弯患者应定期进行专业评估,根据侧弯角度和进展风险选择观察、矫形支具或手术治疗。日常生活中要注意保持正确坐姿,避免单侧负重,选择适度运动如游泳、瑜伽等加强核心肌群锻炼。营养方面需保证充足钙和维生素D摄入,控制体重减轻脊柱负荷。建议每半年进行一次脊柱全长X光检查,动态监测侧弯进展情况。