新生儿黄疸的检查办法主要是什么

新生儿黄疸的检查办法主要有经皮胆红素测定、血清胆红素检测、血常规检查、肝功能检查、血型鉴定和抗体筛查。

1、经皮胆红素测定

经皮胆红素测定是一种无创检查方法，通过仪器在新生儿皮肤表面测量胆红素水平。这种方法操作简便快捷，适合作为初步筛查手段。检查时需选择前额或胸骨部位，避开有淤青或胎记的皮肤。多次测量可动态观察黄疸变化趋势，但数值可能受皮肤厚度和色素影响。

2、血清胆红素检测

血清胆红素检测是诊断新生儿黄疸的金标准，通过采集静脉血或足跟血测定总胆红素和直接胆红素值。该方法能准确区分生理性和病理性黄疸，判断是否存在胆红素脑病风险。采血时间通常选择出生后24小时以上，需结合日龄和小时龄评估结果。

3、血常规检查

血常规检查可发现红细胞增多症、感染等导致黄疸的潜在病因。重点观察血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数等指标。溶血性疾病时会出现血红蛋白下降伴网织红细胞升高，细菌感染时可能出现白细胞计数异常。

4、肝功能检查

肝功能检查包括转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白等指标，用于评估肝脏代谢和排泄功能。胆道闭锁患儿会出现直接胆红素升高伴碱性磷酸酶显著增高。检查结果异常时需要结合超声等影像学检查进一步明确病因。

5、血型鉴定和抗体筛查

母婴血型不合引起的溶血性黄疸需进行血型鉴定和抗体筛查。通过检测新生儿ABO血型、Rh血型及直接抗人球蛋白试验，可确诊ABO溶血病或Rh溶血病。母亲血清中不规则抗体检测有助于预测溶血风险，指导后续治疗。

新生儿黄疸检查后应根据结果采取相应护理措施。保持充足喂养促进胆红素排泄，每日监测黄疸变化情况。避免使用可能加重黄疸的药物，注意观察有无嗜睡、拒奶等异常表现。阳光照射时需保护眼睛和生殖器，控制每次照射时间。病理性黄疸需及时就医，必要时接受蓝光治疗或换血疗法。家长应记录新生儿大小便次数和颜色变化，定期随访复查胆红素水平。