碳酸锂中毒的典型表现有哪些
碳酸锂中毒的典型表现主要有恶心呕吐、手抖、嗜睡、多尿、心律失常等。碳酸锂中毒可能与药物过量、肾功能异常、脱水、药物相互作用、个体敏感性高等因素有关。
1、恶心呕吐
碳酸锂中毒早期常见消化道症状，锂离子刺激胃肠黏膜导致胃部不适。患者可能出现频繁干呕或喷射性呕吐，严重时伴随腹痛。需立即停药并监测血锂浓度，静脉补液有助于加速药物排泄。
2、手抖
锂中毒影响中枢神经系统时会出现细微震颤，多见于手指和眼睑。震颤幅度随中毒程度加重而增大，可能发展为全身性肌肉抽搐。神经毒性反应需使用苯妥英钠等药物控制症状。
3、嗜睡
中度中毒患者常出现意识状态改变，表现为昏昏欲睡或反应迟钝。血锂浓度超过1.5mmol/L时可能进展为昏迷，需进行血液净化治疗。脑电图检查可见弥漫性慢波活动。
4、多尿
锂制剂会抑制抗利尿激素作用，导致肾性尿崩症。患者24小时尿量可达3-5升，伴随口渴和脱水症状。监测尿比重和电解质水平，必要时使用氢氯噻嗪改善症状。
5、心律失常
严重中毒可能引发心脏传导阻滞，心电图显示T波低平、QT间期延长。血锂浓度超过2.5mmol/L时可能出现室性心动过速，需心电监护并使用利多卡因等抗心律失常药物。
碳酸锂中毒患者应严格限制钠盐摄入，避免加重电解质紊乱。恢复期建议每日饮水1500-2000毫升，定期复查肾功能和甲状腺功能。长期服药者需每3个月监测血锂浓度，保持0.6-1.2mmol/L治疗窗范围。出现任何中毒症状应立即停药并急诊就医，严重病例需进行血液透析治疗。
