小儿肠套叠严重吗 3点让家长深知小儿肠套叠的危害

小儿肠套叠属于婴幼儿急腹症，严重程度与是否及时干预直接相关。肠套叠的危害主要有肠梗阻、肠坏死、脓毒血症等。未及时治疗可能导致休克甚至死亡，但早期发现并规范处理预后良好。

1、肠梗阻

肠套叠发生时近端肠管嵌入远端肠腔，导致肠道内容物通过受阻。患儿会出现阵发性哭闹、呕吐胆汁样物、果酱样血便三联征。腹部触诊可触及腊肠样包块，超声检查可见靶环征或同心圆征。此时需通过空气灌肠或手术复位解除梗阻。

2、肠坏死

当肠套叠持续时间超过24小时，嵌顿肠管血供受阻可能引发肠壁缺血坏死。患儿表现为持续腹痛、腹胀加重、发热、血便量增多。腹腔穿刺可抽出血性液体，X线显示膈下游离气体提示肠穿孔。需紧急手术切除坏死肠段并行肠吻合术。

3、脓毒血症

肠坏死导致肠道细菌移位入血，可能引发全身炎症反应综合征。患儿出现寒战高热、呼吸急促、皮肤花斑、毛细血管再充盈时间延长等表现。血培养可见大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，需静脉使用头孢曲松等广谱抗生素联合液体复苏治疗。

家长发现孩子出现阵发性哭闹伴呕吐时，应立即禁食禁水并送医。就诊时需详细描述症状出现时间、呕吐物性状、排便情况。治疗期间遵医嘱进行胃肠减压，恢复期喂养应从稀粥等流质逐渐过渡。定期复查腹部超声观察肠管恢复情况，术后避免剧烈运动以防肠粘连。日常注意饮食卫生，轮状病毒疫苗可降低病毒性肠炎诱发的肠套叠概率。